කාංසා ආබාධ – Anxiety Disorders
කාංසා ආබාධ යනු සාධාරන හේතූන් නොමැතිව නිරන්තර බිය සහ කනස්සල්ල ඇති කරන මානසික රෝග සමූහයකි. භීතිය සහ නොසන්සුන්කම වැනි හැඟීම් ඇතිවීම හා පැවැතීම එහි ලක්ෂණ වේ.
කාංසා ආබාධ වර්ග කිහිපයක් තිබේ:
- සාමාන්‍ය කාංසා ආබාධය/Generalized anxiety disorder (GAD): මෙය උත්තෙජනය වීමට සුළු හෝ කිසිවක් නොමැති විට පවා නිදන්ගත කාංසා, අතිශයෝක්ති කනස්සල්ල සහ ආතතිය ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
- භීතිකා ආබාධය/Panic disorder: මෙම තත්ත්වය ඇති පුද්ගලයින්ට කිසිදු අනතුරු ඇඟවීමකින් තොරව හදිසියේ සහ නැවත නැවතත් පහර දෙතැයි යන භීතියේ හැඟීම් ඇත. භීතිකා ආබාධයේ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ වන්නේ දහඩිය දැමීම, පපුවේ වේදනාව, අධික හෘද ස්පන්දනය (අසාමාන්‍ය ලෙස ශක්තිමත් හෝ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දන) සහ හුස්ම හිරවීම වැනි හැඟීමක්, හෘදයාබාධයක් හෝ “පිස්සු වැටීමක්” වැනි හැඟීමක් ඇති වීමයි.
- සමාජ කාංසා ආබාධය/Social anxiety disorder: සමාජ භීතිකාව ලෙසද හැඳින්වේ, සමාජ කාංසා ආබාධය එදිනෙදා සමාජ තත්වයන් පිළිබඳ අධික කනස්සල්ල සහ ස්වයං දැනුවත්භාවය (Self-consciousness) ඇතුළත් වේ. කනස්සල්ල බොහෝ විට කේන්ද්‍රගත වන්නේ අන් අය විසින් විනිශ්චය කරනු ලැබීමට හෝ ලැජ්ජාවට හෝ සමච්චලයට තුඩු දිය හැකි ආකාරයෙන් හැසිරීමට ඇති බිය මත ය.
- විශේෂිත භීතිකා/Specific phobias: විශේෂිත භීතිකාවක් යනු සර්පයන්, උස හෝ පියාසර කිරීම වැනි නිශ්චිත වස්තුවකට හෝ තත්වයකට ඇති දැඩි බියකි. භීතියේ මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් තත්වයට නුසුදුසු වන අතර පුද්ගලයාට පොදු, එදිනෙදා තත්වයන් මග හැරීමට එය හේතු විය හැක.
- උමතු-සම්පීඩන ආබාධ/Obsessive-compulsive disorder (OCD): OCD සහිත පුද්ගලයන් යම් යම් චාරිත්‍ර වාරිත්‍ර හෝ චර්යාවන් සිදු කිරීමට හේතු වන නිරන්තර සිතුවිලි හෝ බිය නිසා පීඩා විඳිති. අවුල් සහගත සිතිවිලි උමතු – Obsessive ලෙසින් ද, අත් හල නොහැකි චාරිත්‍ර වාරිත්‍ර – Compulsive ලෙසින් ද හැඳින්වේ. (උදාහරණ විෂබීජයන්ට ඇති බිය නිසා විකෘති ලෙස දිගින් දිගටම අත සේදීම).
- අංගණ භීතිකාව/Agoraphobia: මෙය පුද්ගලයෙකු කොටු වුවහොත් ගැලවීමට අපහසු හෝ උපකාර නොලැබෙන ස්ථාන, සිදුවීම් හෝ තත්වයන්ට බියෙන් එම ස්ථාන වෙත යාමෙන් වැළකී සිටීමකි. උදාහරණ ලෙස සෝපානයක ගමන්කිරීමට ඇති භිය පෙන්විය හැක. මිනිසුන් බොහෝ විට මෙම තත්වය විවෘත අවකාශයන් සහ එළිමහනේ භීතිකාවක් ලෙස වරදවා වටහා ගනී, නමුත් එය එතරම් සරල නැත.
- වෙන්වීමේ කාංසා ආබාධය/Separation anxiety disorder: මෙය ළමා කාංසා ආබාධයක් වන අතර දෙමාපියන්ගෙන් හෝ දෙමාපියන්ගේ භූමිකාවන් ඇති වෙනත් අයගෙන් වෙන්වීමට ඇති අධික භීතියකින් මෙය සංලක්ෂිතවේ.
- තොරා ගත් ගොළුභාවය හෙවත් මූකතාව/Selective mutism: මෙය සංකීර්ණ ළමා කාංසා ආබාධයක් වන අතර, එය පාසල වැනි තෝරාගත් සමාජ සැකසුම් තුළ ඵලදායී ලෙස කතා කිරීමට සහ සන්නිවේදනය කිරීමට දරුවෙකුට ඇති නොහැකියාව මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම දරුවන්ට ඔවුන් සැපපහසු, ආරක්ෂිත සහ විවේකී පරිසරයක කතා කිරීමට සහ සන්නිවේදනය කිරීමට හැකිය.
කාංසා ආබාධවලට සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ:
- නොසන්සුන් බව
- හදිසි භීතිය සහ බිය
- අසහනය, ඔක්කාරය හෝ කැක්කුම
- නින්ද සම්බන්ධ ගැටළු – අධික නින්ද හෝ නින්ද නොයාම
- සීතල හෝ දහඩිය සහිත අත් හෝ පාද
- අත් හෝ පාද හිරිවැටීම
- හුස්ම හිරවීම
- හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම
- පපුවේ වේදනාව
- වියළි මුඛය
- උණුසුම් ඇවිලිල්ල හෝ දැවීම
- හදිසි වෙව්ලීම
- කරකැවිල්ල
- බිය ඇති කළ හැකි තත්ත්වයන් මග හැරීම
- උමතුව සහ බලකිරීම්
කාංසා ආබාධවල සංකූලතා වලට, මානසික අවපීඩනය, මත්ද්‍රව්‍ය හෝ මත්පැන් අනිසි භාවිතය, නිදාගැනීමේ අපහසුව හෝ නින්ද නොයාම, ආහාර දිරවීමේ හෝ මලපහ පිටකිරීමේ ගැටළු, දරුණු හිසරදය, නිදන්ගත වේදනාව, සමාජ හුදකලාව (රැකියාවේ හෝ පාසලේ සහ නිවසේ ගැටලු ඇතුළු අපහසුතා), සබඳතා පවත්වා ගැනීම දුෂ්කරවීම, දුර්වල ජීවන තත්ත්වය සහ දරුණු අවස්ථාවල දී සියදිවි නසා ගැනීම වැනි මානසික ආබාධ ඇතුළත් විය හැක.
කාංසා ආබාධ සඳහා නිශ්චිත හේතු නොදනී. එය මොළයේ රසායනික ද්‍රව්‍යවල වෙනස්කම් සහ ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය, පාරිසරික ආතතිය, පවුල් ඉතිහාසය, හදිසි අනතුරක්, දික්කසාදය, ආදරය කරන කෙනෙකුගේ මරණය වැනි කම්පන සහගත ජීවිත සිදුවීම්, හෘදයාබාධ, දියවැඩියාව, තයිරොයිඩ් ගැටළු ආදිය සහ මත්ද්‍රව්‍ය හෝ මත්පැන් අනිසි භාවිතය ඇතුළු වෛද්‍ය තත්වයන් වැනි සාධකවල එකතුවක ප්‍රතිඵලයක් ද විය හැකිය.
රෝග විනිශ්චය: ශාරීරික පරීක්ෂණ සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සමාලෝචනය වැනි කරුනු මෙයට ඇතුළත් වේ. රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන වෙනත් වෛද්‍ය තත්වයක් බැහැර කිරීම සඳහා රසායනාගාර පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය. මනෝවිද්‍යාත්මක ප්‍රශ්නාවලියක් මගින් මානසික සෞඛ්‍යය ඇගයීමට ද ලක් කළ හැක.
කාංසා ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර අතර කාංසාවේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම අරමුණු කරගත් ඖෂධ ඇතුළත් වේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී ලිහිල් කිරීමේ ශිල්පීය ක්‍රම/Relaxation techniques සහ චර්යාත්මක චිකිත්සාව/Behavioural therapy ද ප්‍රයෝජනවත් වේ. කාංසා ආබාධ සඳහා Alprazolam, Clonazepam, Etizolam (Benzodiazepines: එහි sedative ගුණ නිසා සන්සුන් වීමේ බලපෑමක් ඇත), Escitalopram, Fluoxetine, Sertraline (විෂාදනාශක: ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයන්ට බලපෑම් කිරීමෙන් රෝග ලක්ෂණ සමනය කරයි) යන ඖෂධ ඇතුළත් වේ. කාංසා ආබාධ සඳහා වන ප්‍රතිකාරයට මනෝචිකිත්සාව (ලිහිල්කරණ ශිල්පීය ක්‍රම, උපදේශනය සහ එම තත්ත්වයට මුහුණ දීම සඳහා චිත්තවේගීය ප්‍රතිචාරය වැඩි දියුණු කිරීම) සහ සංජානන හැසිරීම් ප්‍රතිකාර (චින්තන රටා වෙනස් කිරීමට/වැඩිදියුණු කිරීමට හැකි වන විශේෂිත මනෝචිකිත්සාව සහ හැසිරීම්).
ආබාධය වලක්වා ගැනීමේ ක්‍රම අතරට පවුලේ අය සහ මිතුරන් සමඟ කතා කිරීම සහ වගකීම් බෙදා ගැනීම, සෑම දිනකම විවේකීව හා විනෝදයෙන් ගත කිරීමට උත්සාහ කිරීම, යහපත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් තබා ගැනීම, නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම, විවේකී ක්‍රමවල යෙදීම, ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබා ගැනීම සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න සහ පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් ගැනීම ඇතුළත් වේ.
ආබාධයේ අඩු බැරෑරුම් අවස්ථා වලදී උපකාර විය හැකි ස්වයං රැකවරණ පියවර අතරට, ධනාත්මක ආකල්පයක් පවත්වා ගැනීම, ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබා ගැනීම, කාංසාව අවුස්සන දේ ඉගෙනීම සහ එය සමනය කිරීම, හොඳින් සමබර ආහාර වේලක් ගැනීම, යෝගා වැනි ලිහිල් කිරීමේ ක්‍රම පුරුදු කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙහිදී දුම් පානය සහ කැෆේන් සහිත බීම පරිභෝජනය අවම කල යුතුය. ආහාර අතරට විටමින් බී (බිත්තර, කුකුල් මස්, කොළ පැහැති කොළ, කුකුළු මස්, මුහුදු ආහාර) සහ ට්‍රිප්ටෝෆාන් බහුල ආහාර (කෙසෙල්, කිරි, ඕට්ස්, චීස්, සෝයා, ඇට වර්ග, රටකජු බටර් සහ තල ඇට) බහුල ආහාර නිර්දේශ කෙරේ. කෝපි, තේ, කෝලා, ඇල්කොහොල් කැන්ඩි වැනි කැෆේන් අඩංගු ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.
